韓國近視雷射能一起矯正老花嗎？40歲後必看
鄭智元 院長．BGN眼科 釜山店 代表院長．2026-10-06 發布
很多40歲左右的台灣患者會問我：「我近視加老花，做韓國近視雷射可以兩個一起矯正嗎？」答案是：近視雷射矯正的是看遠的度數，沒辦法矯正老花。我是BGN眼科釜山店代表院長鄭智元，這篇文章想把老花與近視雷射的差異講清楚，並說明40歲以後，近視加老花的患者實際上有哪些矯正選擇。
為什麼40歲後的近視雷射選擇會變複雜？
近視雷射本身並不難理解，但一旦加上年齡因素就變得複雜——因為多數人在40歲前後會開始出現老花，而近視雷射（如韓國SMILE Pro、LASIK、LASEK比較中提到的這幾種方式）處理的是近視、散光等看遠的問題，並不會處理看近吃力的老花。這也是為什麼40歲以後考慮矯正視力的患者，需要多一層評估。
近視雷射可以矯正老花嗎？先搞懂兩者的差異
我們眼睛裡的水晶體，看遠時會變薄、看近時會變厚，藉此自動對焦。隨著年齡增長，控制水晶體厚薄的肌肉彈性會下降，導致近距離的東西看不清楚，這就是老花——是自然老化現象，並非疾病。近視雷射是透過雷射調整角膜弧度來矯正看遠的屈光度數，處理的是「近視」這個問題，並不會改變水晶體的調節力，所以沒辦法矯正老花。這也代表：即使做了近視雷射，40歲以後近距離用眼仍可能需要老花眼鏡輔助。
老花跟白內障有什麼不同？為什麼常搞混？
老花與白內障都常隨著年齡出現，容易被搞混，但成因並不相同：老花是水晶體調節力下降，主要影響看近的能力，看遠通常仍清楚；白內障則是水晶體本身逐漸變混濁，讓整體視野像隔著起霧的玻璃般模糊、變暗，無論看近看遠都受影響。由於兩者常同時發生，也因此可以透過一次韓國白內障手術合併處理。
40歲以後，有哪些矯正選擇？
依照眼睛狀況不同，大致有幾種方向：單純近視、角膜狀態符合條件者，仍可考慮近視雷射；若同時有老花困擾，可評估韓國老花矯正多焦點人工水晶體方案，透過置換水晶體同時改善老花，並視需求選擇多焦點或景深延長（EDOF）人工水晶體；另外也有老花雷射矯正，但僅適合特定條件的患者，須由醫師依精密檢查結果評估是否適用。沒有一種方案適合所有人，實際選擇必須以眼睛的精密檢查結果為準。
如果同時有白內障，可以一次處理嗎？
可以。若同時合併白內障與老花，多數情況下可以透過一次人工水晶體手術同時處理——移除混濁的水晶體後，植入多焦點或景深延長（EDOF）人工水晶體，能一併改善白內障、老花與散光，不需要分開進行兩次手術。
怎麼知道自己適合哪一種？
沒有單一方案適合所有人。建議透過精密檢查，掌握水晶體調節狀況、是否合併白內障、角膜與散光狀態等資訊，再依用眼習慣與生活需求，與醫師一起討論出最合適的矯正方案，而不是單憑年齡或網路資訊自行判斷。
常見問題 FAQ
Q. 近視雷射可以順便矯正老花嗎？
A. 不行。近視雷射（如SMILE Pro、LASIK、LASEK）主要是矯正看遠的屈光度數，老花則是水晶體調節力隨年齡下降所造成的現象，兩者成因不同，近視雷射無法矯正老花。
Q. 老花跟白內障有什麼不同？
A. 老花是水晶體調節力因老化下降，主要影響看近的能力，看遠通常仍清楚；白內障則是水晶體本身逐漸變混濁，使整體視野像隔著起霧的玻璃般模糊、變暗。兩者常隨年齡同時出現，可透過一次人工水晶體手術一併處理。
Q. 如果近視加老花，應該怎麼矯正？
A. 建議先透過精密檢查確認眼睛整體狀況，再依結果選擇合適方案。單純近視、角膜狀態適合者可考慮近視雷射；若同時合併老花，則可評估多焦點或景深延長（EDOF）人工水晶體等方案，實際仍須由醫師評估。
Q. 同時有白內障跟老花，需要分開手術嗎？
A. 不一定。若同時有白內障與老花，多數情況下可透過一次人工水晶體手術同時處理，植入多焦點或景深延長（EDOF）人工水晶體後，能一併改善白內障與老花。
Q. 多焦點人工水晶體跟一般人工水晶體有什麼不同？
A. 單焦點人工水晶體只有一個焦點，看近時仍需配戴老花眼鏡；多焦點人工水晶體則能在近、中、遠多個距離提供連續視野，術後通常可大幅減少對老花眼鏡的依賴，實際適合與否仍須經精密檢查評估。
Q. 老花雷射矯正是什麼？適合我嗎？
A. 老花雷射矯正適合特定條件的患者，實際是否適用須由醫師依精密檢查結果評估，並非所有老花患者都適合，建議透過術前諮詢確認自己的眼睛狀況是否符合條件。
本文內容僅供衛教參考，並非醫療建議。老花、白內障與近視雷射的適合程度因個人眼睛狀況而異，實際矯正方案須經完整精密檢查與醫師親自問診後才能判斷。
想了解自己適合近視雷射、老花矯正還是白內障手術嗎？歡迎透過LINE官方帳號向BGN眼科釜山店諮詢，我們提供中文翻譯全程陪同服務。
LINE線上諮詢：https://lin.ee/9yg0v4t
地址：韓國釜山廣域市釜山鎮區伽倻大路729號明安大樓