全雷射LASIK 韓國官網之外，手術前要懂的4種風險

全雷射LASIK 韓國官網上的說明，指的是製作角膜瓣和矯正度數兩個步驟都用雷射完成：我們釜山院的LASIK先以 VISUMAX 製瓣，再用 AMARIS RED 準分子雷射矯正。它不用刀片，但仍然會掀開一片角膜瓣，這是它和不做角膜瓣的全飛秒（SMILE）真正分開的地方。

讀完官網那句「恢復快」，很多人心裡還卡著一個問題：「那片角膜瓣，以後會不會出事？」

這個問題的答案，取決於你自己的角膜厚度、形狀和生活習慣，官網上的通則替你回答不了。我們從諮詢、檢查到手術全程有中文翻譯陪同，角膜瓣、乾眼這些細節，檢查當天可以用中文一題一題問清楚。

如果你在台灣做過角膜厚度或角膜地形圖檢查，把報告拍下來傳到 LINE，再附一句你放不下的事，例如「我每週打籃球，角膜瓣會不會移位」。帶著自己的數字問，比拿官網的通則問，更快碰到你真正要做的決定。

全雷射LASIK和全飛秒，分在哪一步？

兩種手術都會用到飛秒雷射，差別在度數怎麼拿掉。LASIK 先用飛秒雷射在角膜表層做出一片厚度均勻的角膜瓣，掀開後以準分子雷射在角膜基質上切削塑形，再把角膜瓣蓋回原位，不需要縫線。全飛秒不做角膜瓣，雷射在角膜內部形成一片透鏡，再從約 2mm 的小切口取出。

項目	全雷射LASIK	全飛秒（SMILE）
角膜瓣	製作	不製作
切口	20～24mm	2mm 以內
術後疼痛	約 2～4 小時	約 1～2 小時
洗臉、基礎化妝、輕度運動	術後 3 日～1 週	隔天

表裡的數字整理自我們釜山院的術式比較。切口長度的差別，會牽動下一段的兩件事：角膜瓣本身的穩定度，以及乾眼。想把 LASEK 也放進來一起看，可以參考韓國雷射近視SMILE、LASIK、LASEK比一比。

全雷射LASIK可能出現哪些問題？

多數人在手術隔天就能感受到視力改善，但恢復的節奏因角膜條件與個人體質而異。下面四種風險值得在訂機票前就弄清楚，其中第一種，只有做角膜瓣的術式才有。

需要知道的風險與副作用

一、角膜瓣相關的問題。 角膜瓣蓋回去後會從邊緣癒合，但一般認為它的強度不會完全回到切開前。術後早期揉眼，或日後臉部受到強烈撞擊，少數情況下可能讓角膜瓣起皺或移位，需要回到眼科處理。美國食品藥物管理局（FDA）也把經常參與拳擊、摔角、武術這類接觸性運動的人，列為可能不適合 LASIK 的對象。

二、乾眼。 美國眼科醫學會（AAO）的衛教寫得很直接：幾乎每個做 LASIK 的人都會經歷乾眼，以及一天之中視力起伏；對少數人來說，這些症狀會拖得比較久。LASIK 的切口長，切斷的角膜神經相對多，原本就有乾眼的人，要把這點放進考量。

三、夜間眩光與光暈。 晚上看路燈或車燈時，可能出現光暈、星芒或拖影，夜間視力也可能下降。FDA 提到瞳孔較大的人比較容易有這類症狀，晚上常開車的人，檢查時記得把這件事說出來。

四、矯正不足、過度或度數變化。 術後度數可能沒有完全歸零，或矯正過頭；AAO 指出這類情況常可以用眼鏡、隱形眼鏡或再次雷射改善。本院近視雷射手術提供保固制度，術後若度數有變化，可回診由醫師評估後續處理方案。

另外有一種罕見但嚴重的情況：角膜太薄或形狀不規則時，切削後的角膜可能逐漸變形前凸，也就是角膜擴張。這正是術前檢查要先排除的。

回到台灣之後，如果出現視力突然變差、疼痛越來越強、紅眼畏光或分泌物變多，不要等，先到附近的眼科看診，並帶上手術名稱、日期和正在點的眼藥清單，這些出發前就自己寫下來。回台後的回診怎麼銜接，可以看韓國近視雷射回台灣的回診與停留天數。

哪些人我會建議先不要做全雷射LASIK？

我是同時執刀 SMILE 與 ICL 的眼科專科醫師，LASIK 不合適時，桌上通常還有別的選項可以談，所以「先不要」並不等於「你不能矯正」。

根據 FDA 與 AAO 的整理，一般會建議暫緩或改談其他術式的情況包括：過去一年內度數還在變；懷孕或哺乳中；角膜太薄、有圓錐角膜或角膜疤痕；嚴重乾眼；未控制的糖尿病，或紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎這類可能影響傷口癒合的疾病；經常打拳擊、摔角、練武術；以及未滿 18 歲。

懷孕這一項，我們釜山院的建議是懷孕前後 3 個月過後、哺乳結束後，再安排檢查與手術。

院長的話

精準的手術始於精密的檢查。度數多少，只是我想知道的其中一個數字；角膜地形圖上如果看到下方偏陡、左右不對稱，那可能是圓錐角膜的早期表現，這時候再做角膜瓣、再切削組織，是錯的交換。能不能做，要等精密檢查的結果出來才算數。

角膜偏薄、度數又不高的人，LASEK 不製作角膜瓣，薄角膜也可施作；代價是表層上皮要重新長回來，術後疼痛約 2～3 小時，恢復期可能拉長到 1 週到 1 個月。度數高、角膜又不夠切的人，ICL 不切削角膜，而是把鏡片放進眼內；它屬於眼內手術，一般要把眼壓升高、白內障提早出現這類風險一起考量。

已經 40 歲以上、看近開始吃力的人，近視矯正到看遠清楚之後，看近的問題通常不會跟著消失，這部分可以先讀韓國近視雷射與老花一起矯正的考量。

檢查前要停戴隱形眼鏡，天數依鏡片而不同

精密檢查大約需要 2～3 小時。隱形眼鏡會暫時改變角膜形狀，量出來的角膜厚度和地形圖就不準，所以檢查前要先停戴、只戴一般眼鏡：軟式約 7 天以上，散光隱形眼鏡約 10 天以上，硬式約 14 天以上，角膜塑型片約 1 個月以上。檢查當天記得帶平常戴的眼鏡，也盡量不要化眼妝。

視網膜檢查會散瞳，藥效退去大約要 3～4 小時，這段時間看手機、看書會比較吃力，也不適合自己開車。

從台灣飛釜山，行程要留幾天？

近視雷射的停留時間，我建議抓 3 天 2 夜，在釜山住 2 晚：第一天精密檢查，隔天手術，術後回診確認後就能安排返程。LASIK 也可以排成上午檢查、下午手術的當日手術，前提是隱形眼鏡停戴天數已經足夠，檢查結果也適合手術。

週日和國定假日休診；平日看診 09:00–18:00、週六 09:00–17:00，午休 13:00–14:00，看診結束前 30 分鐘截止掛號，排航班時把這些時間算進去。診所在釜山捷運 2 號線釜岩站 2、6 號出口，從西面站 9 號出口步行約 10 分鐘；門診時間與交通也整理在釜山近視雷射中文官網。

LASIK 術後隔天就能用手機、電腦，洗臉、基礎化妝和輕度運動則要等 3 日到 1 週。之後若還需要戴隱形眼鏡，約 1 個月後經回診確認角膜恢復良好再戴。

官網說得出術式，說不出你的角膜

全雷射LASIK 韓國官網能說明的，是這個術式怎麼做、用什麼設備；它說不出你的角膜還剩多少可以切。沒有單一方案適合所有人，同樣是近視 600 度，角膜厚的人和角膜薄的人，答案可能完全不同。所以讀任何一家診所的官網，我會建議你把問題從「哪個術式好」換成「以我的角膜厚度，做完 LASIK 還剩多少；換成全飛秒或 LASEK 又會怎樣」。

比較診所時還能看哪些面向，韓國近視雷射推薦怎麼挑的5個標準另有整理。

準備開始排日子時，在 LINE 寫下希望的日期與項目，例如「11 月中旬、全雷射LASIK」，再加上你現在戴的是哪一種隱形眼鏡。停戴天數決定你能排檢查的日子，先把這兩樣寫清楚，行程才不會在出發前被打亂。

常見問題 FAQ