白內障形成原因：年齡讓水晶體變霧，糖尿病與高度近視讓它提早

白內障形成原因，說穿了是眼睛裡那片透明的水晶體，蛋白質隨年齡慢慢變性、聚在一起，光線透不過去，視野就像隔著起霧的玻璃。年齡是主因；糖尿病、長期使用類固醇、眼睛受過傷或開過刀、長時間日曬、吸菸，還有近視度數很深，都可能讓它提早報到。從台灣到韓國看眼睛的人，常擔心沒有翻譯在旁邊：報告上那串「核性」「後囊下」「眼軸長度」聽不懂，醫師解釋時也跟不上。

在 BGN眼科 釜山店，從諮詢、檢查到手術，全程有中文翻譯陪同。下面這些名詞，你在診間會一個一個聽到，先在這裡弄懂，當天就能把力氣留給真正要決定的事。

如果你近視 800 度以上，或在台灣被告知「角膜偏薄、雷射不建議」，這篇和你特別有關：一般認為高度近視的眼睛，白內障常比同齡人早出現，而要不要做 ICL、什麼時候做，都會牽動到這件事。

手邊如果有台灣眼科的檢查報告或最近一次的驗光單，拍照用 LINE 傳過來，再附上你想來釜山的月份。我們用中文回覆，並協助安排精密檢查與後續回診的日期。

水晶體為什麼會從透明變混濁？

水晶體主要由水和排列整齊的蛋白質構成，排列整齊時光線能直直穿過。年紀漸長，這些蛋白質分解、結成團塊，局部變得不透明，就是白內障。

美國眼科醫學會（AAO）的衛教資料也是這樣描述：隨著年齡增加，水晶體裡的蛋白質開始分解並聚集，鏡片於是變得混濁。這個過程多半很慢，可能好幾年才明顯到影響開車或閱讀，所以很多人一開始只覺得「眼鏡好像又不準了」。

常有人把白內障和老花混在一起。老花是水晶體調節力下降，主要影響看近，看遠通常還清楚；白內障是水晶體本身變混濁，遠近一起模糊、顏色變暗。兩者常在同一個年紀出現，想多了解看近吃力的部分，可以看老花矯正。

讓白內障提早出現的幾個因素

年齡之外，美國國家眼科研究所（NEI）列出的風險因子包括：糖尿病、吸菸、飲酒過量、長時間日曬沒有防護、家族史、眼睛受傷或動過手術、接受過放射線，以及長期使用類固醇。

這些因素在報告或問診時會換成另一套說法。下表把它們對起來：

因素	你會聽到的說法	和你的決定有什麼關係
年齡	老年性白內障	進展慢，多半先追蹤，影響生活時再談手術
糖尿病	併發性白內障	血糖狀況與眼底檢查結果，會影響手術時機
長期使用類固醇	藥物相關，常見後囊下型	問診表要寫清楚用藥，包括口服與點眼
眼睛受傷、動過手術	外傷性、併發性白內障	可能只發生在單眼，兩眼進度不同
高度近視	眼軸較長	人工水晶體度數要依眼軸仔細計算
日曬、吸菸	生活型態因素	這是自己能改的部分
出生就有	先天性白內障	與老化無關，多在幼年就被發現

表裡有一欄你可以馬上做：BGN眼科 釜山店 的檢查流程從填寫問診表開始，問的是病史、用藥情況與用眼需求。出發前把正在用的藥（包括點了很多年的眼藥水）拍照存好，填表時就不會漏。

高度近視的人，白內障會比較早來嗎？

一般眼科觀點認為有這個傾向。高度近視的眼睛眼軸較長，白內障出現的年紀常比同齡人早，類型又以核性為多；不少人最早察覺的變化，是近視度數在成年後又開始加深。

對於從台灣過來、近視 800 到 1200 度的人，這件事會在三個地方影響決定。

人工水晶體的度數。 眼軸愈長，度數計算愈需要精確量測。檢查項目中的 IOL Master（眼軸與度數測量）和 A／B Scan，就是用來量這個長度，作為人工水晶體度數與種類的依據。

視網膜。 高度近視的視網膜周邊通常較薄，所以散瞳眼底攝影這類檢查，對你來說不是附帶項目。做白內障手術之前與之後，視網膜的狀況都要一起看。

ICL 還值不值得做。 如果你原本在考慮韓國ICL近視矯正，水晶體本身清不清楚，是要先確認的事。本院使用的 EVO+ Aqua ICL 鏡片中心有一個 360㎛ 的微孔（依本院 ICL 頁面說明），讓房水順暢流動、降低鏡片與自身水晶體接觸的機會，進而減少因接觸而誘發白內障的可能性。但若裂隙燈下已經看得到混濁，話題通常會轉向白內障手術時一併處理近視度數。

院長的話

我是眼科專科醫師，也是 ICL／SMILE 的主刀醫師。高度近視的人來談 ICL 時，我在意的往往是水晶體的透明度與眼軸長度。對一片已經開始變霧的水晶體來說，前面再放一片鏡片，能換到的清楚時間可能不長；這時候和你一起把白內障的時間軸攤開來看，比急著決定術式更有幫助。

報告上常見的白內障類型名詞

白內障依混濁的位置分成幾型，名稱就寫在診斷欄裡。每一型的症狀和成因各有偏重：

• 核性白內障：水晶體中心變硬、變黃。常見的變化是近視度數加深、看東西顏色偏黃暗沉。與年齡、高度近視較相關。
• 皮質性白內障：從水晶體周邊往中心長的輪輻狀混濁。夜裡看車燈容易出現眩光、光暈。
• 後囊下白內障：混濁位於水晶體後方。一般認為與糖尿病、長期使用類固醇較有關，常在強光下或看近時特別模糊，也可能在較年輕時出現。
• 外傷性白內障：眼睛受撞擊或穿刺後出現，可能在受傷後很久才變明顯。
• 先天性白內障：出生時或幼年就有，與老化無關。
• 後發性白內障：手術後，包住人工水晶體的那層囊袋變混濁。名字有「白內障」，但它發生在術後，NEI 的資料提到這種情況可以用雷射處理。

分型的意義在於預估它怎麼發展。核性的人常抱怨「眼鏡越換越頻繁」；後囊下型則可能進展得比較快，影響閱讀的時間點也比較早。

精密檢查會量哪些東西？

BGN眼科 釜山店 的眼睛綜合檢查分成視力、眼壓與青光眼、角膜、視網膜與眼底、白內障相關檢查，以及瞳孔大小、優勢眼、淚液分泌量等其他項目；實際內容依個人眼睛狀況增加或變更。

和白內障形成原因直接相關、你會聽到的名詞有這幾個：

• 裂隙燈檢查：用細長光束照進眼睛，看混濁在水晶體的哪一層，分型就是從這裡來的。
• IOL Master／A／B Scan：量眼軸長度與度數，是人工水晶體度數計算的依據。高度近視的人這一項特別關鍵。
• 角膜內皮細胞：角膜最內層的細胞，手術前要確認數量與狀態。
• 散瞳眼底攝影：點藥讓瞳孔放大，看視網膜周邊。點藥後幾個小時內看近會模糊、怕光，這段時間不要自己開車。
• 角膜地形圖：做過近視雷射的人，角膜形狀已經改變，這項結果會影響人工水晶體的度數計算。

檢查完，結果會先分析判讀，再由醫師 1:1 診療，說明是否需要手術、適合哪一類人工水晶體種類。這整段過程，中文翻譯都在旁邊。

白內障手術有哪些風險？什麼情況可以先追蹤？

手術有風險，早期白內障也不必一發現就開。依 NEI 對白內障手術的說明，可能的併發症包括感染、出血、眼內腫脹、視網膜剝離，以及後發性白內障。

白內障無法用藥物或眼鏡恢復透明，手術是有效的治療方式。高度近視的人，視網膜剝離是術前要特別討論的一項。

手術當天，眼睛常會有刺痛、流淚增多與異物感，每個人的程度不同，通常會隨時間緩解。本院老花・白內障術後的回診時程是術後隔天、2～3 天後、1 週後，之後以 1 個月為間隔。這也代表從台灣過來，行程至少要留到術後 1 週那次回診。

早期白內障若還不影響開車、閱讀和工作，多半先定期追蹤即可。正在服用阿斯匹靈或心臟相關抗凝血藥物的人，需要在手術前 7 天確認是否停藥。適不適合手術、哪一型鏡片適合，最後由實際的精密檢查結果決定。

想把檢查、手術和術後回診排進同一趟行程的話，先傳你考慮的出發日期，加上正在吃的藥的藥袋照片到 LINE。我們用中文回覆，協助把檢查與術後隔天、2～3 天、1 週的回診日期排出來。

出發到釜山前，可以先準備的事

先確認地點與看診時間，再訂機票。BGN眼科 釜山店 位於韓國 釜山廣域市 釜山鎮區 伽倻大路 729 明安大樓，搭釜山捷運 2 號線到釜岩站 2・6 號出口，或從西面站 9 號出口步行約 10 分鐘。

看診時間是週一到週五 09:00–18:00、週六 09:00–17:00，午休 13:00–14:00，週日與國定假日休診，看診結束前 30 分鐘截止掛號。

準備清單很短：

• 台灣的眼科報告、近年的驗光單，以及做過近視雷射的手術紀錄（如果有）。
• 正在使用的口服藥與眼藥水，拍照或帶藥袋。
• 有戴隱形眼鏡的話，軟式要停戴數天、硬式要更久，讓角膜回到原本形狀再檢查。

術後在釜山的生活注意事項，例如洗臉、洗頭、睡覺戴眼罩的時間，整理在白內障手術後注意事項。負責檢查與手術的醫師，可以在BGN眼科釜山店醫療團隊頁面看到；白內障手術本身的方式，則在韓國白內障手術頁面。

如果你不確定自己屬於哪一型，把報告上診斷欄那一行拍下來，連同眼軸或度數那一頁，用 LINE 傳給我們，再告訴我們你想來的月份。我們用中文回覆，並協助安排檢查日期，讓你在出發前就知道要留幾天。

常見問題 FAQ