白內障治療方式只有手術嗎？眼藥水無法讓它變透明｜費用、評價、方法整理

爸媽被診斷出白內障，你一邊查白內障治療方式，一邊懷疑：真的非開刀不可嗎？還是先點眼藥水撐著就好？

在訂機票、排年假陪他們來韓國之前，先花幾分鐘把這篇看完。

看完你會知道白內障的治療方法實際有哪些、手術費用由哪些條件決定、網路評價裡哪些說法站得住腳，也能依家人的用眼習慣和預算，判斷哪一類人工水晶體比較適合他們。

大家好，我是 BGN眼科 釜山店代表院長鄭智元，眼科專科醫師、醫學博士。

我們在釜山以超音波乳化術移除混濁的水晶體，再依精密檢查結果植入人工水晶體。韓國人與外國人同價，從諮詢、檢查到手術全程有中文翻譯陪同，診所也是 2024 年釜山市指定的醫療觀光重點合作機構。

會寫這篇，是因為網路上常見「白內障可以先點藥控制」「要等熟了才能開」這兩種說法，不少人因此多忍了好幾年模糊的日子。

白內障是水晶體變混濁，藥物和眼鏡都無法讓它恢復透明。目前有效的治療是手術：把混濁的水晶體換成人工水晶體，至於什麼時候開，要看模糊已經影響生活到什麼程度。

如果家人手上已有台灣眼科的診斷證明或檢查報告，拍一張傳到 LINE，再附上你現在卡住的那個問題，例如「這個程度適合現在開嗎」。

點眼藥水、吃藥能讓白內障變好嗎？

很多長輩拿到眼藥水，就以為白內障「正在治療」。可是水晶體一旦變混濁，目前沒有眼藥水或口服藥能讓它重新變透明。美國國家眼科研究所（NEI）的衛教資料也寫得很直接：要去除白內障，手術是唯一的方法。

早期白內障換一副度數合適的眼鏡、把家裡燈光調亮一點，確實能讓生活舒服一些。不過這些只是讓人暫時看得清楚一點，混濁本身還是會慢慢加重。

有一個常見的信號值得留意：眼鏡度數一直在變，新眼鏡配了還是覺得不清楚。走到這一步，配眼鏡能幫的已經很有限了。

白內障治療方式：手術怎麼做、人工水晶體怎麼選

手術分兩個步驟：先用超音波把混濁的水晶體乳化後移除，再在原本水晶體的位置放進人工水晶體，接手對焦的工作。很多人以為白內障是「雷射手術」，其實這裡用的是超音波乳化術，和改變角膜形狀的近視雷射是兩回事。如果你自己也在考慮近視雷射，可以另外看韓國雷射近視SMILE、LASIK、LASEK怎麼選。

真正需要花時間討論的是人工水晶體，大致分成三類：

類型	看得清楚的範圍	較適合的人
單焦點	主要改善看遠，看近仍需老花眼鏡	可接受看近戴眼鏡、重視夜間視力
多焦點	近、中、遠連續視野	希望術後盡量少戴眼鏡、遠中近都常用
景深延長（EDOF）	中、遠距離順暢，看近較多焦點弱	重視夜間開車、在意光暈

有散光的人可以搭配散光矯正型人工水晶體一起處理；同時有老花的話，也能在同一次手術裡一併改善。院內備有 Alcon、Johnson & Johnson（TECNIS）、ZEISS 等品牌的鏡片，其中 Alcon PanOptix 多焦點白內障手術已累積 4,000 例。

院長的話

沒有任何一款鏡片能適合所有人。我在挑鏡片時看重的是你家人平常怎麼用眼：是每天晚上開車回家，還是整天看手機、看報紙，或者常盯著電腦。檢查數據決定哪些鏡片「能放」，生活習慣決定哪一個「好用」。最終我會依精密檢查結果和你們的生活需求，和你們一起決定。

一定要等白內障「熟了」才能開刀嗎？

「等熟了再開」是早年的說法。以前的手術方式需要等水晶體變硬到一定程度才好處理，現在的超音波乳化術沒有這個前提。一般來說，拖到非常混濁、非常硬的時候，手術處理起來反而比較費工。

那什麼時候該開？NEI 的建議是看視力下降有沒有影響到開車、閱讀、看電視這些日常活動。報告上寫的「輕度」「中度」只是參考，時機還是要看生活受影響的程度。

假設你爸爸 66 歲，你只有幾天年假

假設你爸爸 66 歲，晚上開車時路燈周圍會出現一圈光暈，台灣的報告寫雙眼白內障。你自己是上班族，年假不多，預算也要精打細算。

我會先問：光暈是不是已經讓他晚上不敢開車？如果是，時機其實已經到了，再拖只會讓他多過一段不方便的日子。接著看用眼習慣。常在晚上開車的話，EDOF 這類光暈較少的鏡片值得放進討論；如果他看報紙戴老花眼鏡也無所謂，單焦點同樣可以考慮，費用也較親民。

行程方面，術前要先做精密檢查，包括眼軸長度、角膜內皮細胞，以及用 IOL Master 測量度數，這些是決定鏡片度數的依據。術後回診是隔天、2～3 天後、1 週後，之後每隔 1 個月回診。白內障要在釜山住幾晚，訂機票前先在 LINE 一起規劃行程。如果爸爸正在吃阿斯匹靈或其他抗凝血藥物，要在手術前 7 天先確認是否需要停藥。診所週日與國定假日休診，排日子時記得避開。

網路評價說「隔天就看清楚」「開完不用戴眼鏡」，可信嗎？

「開完隔天就看很清楚」：多數人在手術隔天就能感受到視力改善，這點大致沒錯，但恢復節奏和角膜條件、個人體質有關，有些人頭幾天仍覺得霧霧的。

「多焦點開完就完全不用眼鏡」：多焦點人工水晶體術後通常不需配戴眼鏡，但「通常」不等於每一個人。夜間比較容易看到光暈，也是選這類鏡片時要權衡的。

「白內障開過還會再長回來」：水晶體已經移除，白內障本身不會再長。不過有些人在術後幾個月到幾年間，包住人工水晶體的囊袋會變混濁，也就是後發性白內障，一般可以在門診用雷射處理。

看評價時，先想想對方當初的眼睛條件和你家人像不像，比看他開完多清楚更有參考價值。挑診所該看哪些條件，可以參考韓國近視雷射推薦怎麼挑，雖然寫的是近視雷射，判斷診所的思路相通。

白內障手術的費用由哪些條件決定？

同樣是白內障手術，費用會受到幾個條件影響：

• 人工水晶體的類型：單焦點、多焦點、EDOF，或是否需要散光矯正型，這一項通常影響較大。
• 單眼還是雙眼。
• 術前精密檢查的項目：會依眼睛狀況調整，可能增加或變更。
• 是否同時處理老花、散光。
• 在韓國停留的天數與回診次數，住宿和機票是你自己的成本。

我們韓國人與外國人同價、價格公開，實際金額以術前精密檢查與諮詢結果為準，同價說明可以在BGN眼科 釜山店官網看到。想知道家人的情況大概落在哪一種組合，可以把報告拍照傳 LINE，問一句「單焦點和多焦點各要怎麼準備」。

開完刀回台灣，要留意哪些風險？

需要知道的風險與副作用

手術當天眼睛可能刺痛、流淚變多，也會有異物感，每人疼痛程度不同，這些症狀通常會隨時間緩解。頭幾天怕光、視線略霧也很常見。

少見但需要立刻處理的情況，包括感染、眼內發炎、眼壓升高、視網膜剝離等。以下幾種人一般會先緩一緩或多做評估：眼睛正在發炎或感染的人、正在服用抗凝血藥物的人（需提前確認），以及合併青光眼、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變等眼疾的人。這些情況下，術後視力能改善多少要先評估清楚，期待也要跟著調整。

回台後的生活限制要照著做：術後一天內眼睛不可進水，睡覺戴塑膠眼罩 2 週，7 天後才能洗臉，大眾澡堂要等 1 個月。完整清單可以看白內障手術後注意事項。如果回台後眼睛越來越痛、視力突然變差、紅得厲害，或看到大量閃光與飛蚊，請別再等，當天就到台灣的眼科就醫，並帶著在韓國拿到的手術相關資料和眼藥水。回台灣後的回診怎麼銜接，可以參考韓國近視雷射回台灣的回診安排，雖然手術不同，排行程的方式可以借鏡。

如果你擔心的是回台後這段時間，可以把家人目前吃的藥（拍藥袋就好）和預計的旅行日期傳到 LINE，問一句「這樣的日期排得進回診嗎」。

本文為一般衛教資訊，不能取代醫師面診。實際是否可手術需經精密檢查判斷，人工水晶體也會依檢查結果與生活需求選擇。

第一則訊息不用準備太多：用一句話說明家人哪一眼看不清楚、晚上還開不開車，就可以在 LINE 諮詢，預約也在 LINE 上留言，中文翻譯會協助安排。來到釜山後，我會依精密檢查的結果，和你們一起選出適合的人工水晶體。

常見問題 FAQ