「眼睛裡放鏡片遲早會出事」從哪來？evo icl 缺點逐一對照

evo icl 缺點確實存在：鏡片可能需要調整位置或取出、眼壓可能上升，白內障和角膜內皮細胞流失是要長期追蹤的項目，也有人在夜間會看到光暈或眩光。如果你已經40多歲、近視又深，心裡更大的顧慮多半是：在韓國做完回台灣，這些數字以後誰來追、怎麼追。

在BGN眼科 釜山店，ICL鏡片的尺寸與類型，是綜合9項以上精密檢查結果後才決定，項目包括前房深度、角膜內皮細胞、水晶體狀態、瞳孔大小與視網膜狀態；從諮詢、檢查到手術，全程有中文翻譯陪同。下面把台灣讀者常問的幾種說法拆開，對照背後的機制。

如果手邊有台灣眼科的檢查報告，拍照用LINE傳過來：近視與散光度數一定要有，報告上若有角膜內皮細胞數或前房深度更好，再附上年齡。

EVO ICL 缺點有哪些？常見說法逐項對照

常見說法	有幾分是真的	術前要看的數字
放進去遲早要拿出來	部分人需要調整、更換或取出鏡片	角膜大小、前房角長徑、前房深度
做了一定會得白內障	白內障是已知的長期風險，並非人人發生	水晶體狀態、年齡
不用打虹膜洞，就沒有眼壓問題	眼壓仍可能上升	前房深度、前房容積
夜間光暈會一直跟著你	部分人會有，和瞳孔大小有關	瞳孔大小
角膜沒被切，角膜就沒事	角膜內皮細胞仍可能流失	角膜內皮細胞

鏡片放進眼睛，遲早要拿出來嗎？

鏡片設計上是長期留在眼內使用，必要時可以取出；但美國食品藥物管理局（FDA）確實把「需要再手術」列為有晶體眼人工水晶體的風險之一，包括調整鏡片位置、更換或取出。

EVO ICL 屬於後房型鏡片，放在虹膜後方、自身水晶體前方，材質是生體相容的 Collamer。鏡片和水晶體之間要留一段空隙，眼科常稱為「拱高」。尺寸偏大，鏡片拱得太高，可能把虹膜往前推、影響房水排出；尺寸偏小，空隙不足，鏡片可能太靠近水晶體，或在眼內轉動位置。對散光款（Toric）來說，轉位會讓散光矯正的軸度偏掉。

要降低這類機會，關鍵在術前測量。診所的 ICL 資料寫得很直接：鏡片若太大或太小，都可能影響長期的舒適度與穩定。9項以上檢查裡的角膜大小、前房角長徑、前房深度與前房容積，就是為了挑尺寸而量的。

院長的話

「可以取出」是ICL的退路，不該是選它的理由。決定鏡片能否穩定待在眼內的，是前房那幾個數字量得準不準、判讀時夠不夠保守。數字落在邊界時，多花一點時間討論，比為了配合回程班機把尺寸定下來更重要。

做了 EVO ICL，白內障會提早報到嗎？

有可能，但並非每個人都會。美國眼科醫學會（AAO）2009年的技術評估，把白內障形成列為有晶體眼人工水晶體的已知併發症與長期安全疑慮。

機制上，鏡片如果太靠近自身水晶體，或眼內房水流動不順，水晶體就比較容易混濁。EVO+ Aqua ICL 中央有一個 360㎛ 的微孔，讓房水可以穿過鏡片流動；診所資料說明，這個設計能降低鏡片與水晶體接觸的機會。降低機會，不等於歸零。

對40歲以上的人，還有一件事要一起算：水晶體本來就會隨年齡老化。FDA 提醒，若日後白內障明顯影響視力，手術時要把自身水晶體和ICL鏡片一起取出。換句話說，45歲放ICL，等於提前決定了將來白內障手術時要多一個步驟。

另外，ICL矯正的是近視與散光，看近吃力的老花它不會處理。40多歲的人若已經開始把手機拿遠看，可以先讀這篇40歲後近視矯正與老花，或看韓國老花矯正的說明，把兩件事放在一起想。

院長的話

40歲以後來談ICL，檢查單上「水晶體狀態」那一欄的分量會變重。如果水晶體已經看得到早期混濁，先放ICL、幾年後再連同兩片鏡片一起取出做白內障手術，未必比直接討論白內障或老花方案合理。把十年後可能的那一次手術也算進今天的決定，是40歲以後選ICL要多做的一步。

如果你在40歲以上，傳檢查報告時多寫一句「看近有沒有開始吃力」；做過散瞳檢查的話，也把那份結果一起拍照用LINE傳來。醫師看過後，可以告訴你應該從ICL談起，還是從釜山白內障手術或老花方案談起，以及兩個方向的行程天數大致怎麼排。

不用打虹膜洞，眼壓仍然要追

EVO+ Aqua ICL 中央的 360㎛ 微孔讓房水能通過鏡片，所以手術前不需要另外做虹膜切開術。FDA 仍把眼壓上升列為風險：可能需要用藥或手術處理，持續偏高的眼壓會傷害視力。

AAO 的評估把瞳孔阻滯和色素播散列為續發性青光眼的兩個原因。中央孔處理的是前一個：房水不必繞路，就比較不會卡在虹膜後方。後一個和鏡片尺寸有關——拱高過大時，鏡片和虹膜之間摩擦的機會也會增加。術後點的消炎眼藥水，在部分人身上也會讓眼壓暫時升高，所以術後初期的回診會量眼壓。

術前和這一項最相關的數字，是前房深度與前房容積：前房空間夠不夠放下一片鏡片，同時留給房水流動的路。

夜間光暈和眩光，跟瞳孔大小有關

FDA 列出部分人術後會出現眩光、光暈、複視，以及暗處視力變差，夜間開車可能因此受影響。

原因可以想成「窗戶和窗框」：鏡片中央有一圈負責成像的光學區，晚上瞳孔放大時，如果瞳孔邊緣超出光學區，周邊的光就會散開，看路燈、車燈時出現一圈光暈。診所的 ICL 資料提到，EVO+ Aqua ICL 的光學區比舊款加寬，目的是讓瞳孔較大的人也能在更大範圍內看清楚。

瞳孔大小是9項以上檢查之一。常常夜間開車、或工作需要在暗處看細節的人，諮詢時請直接說出來，這會影響醫師怎麼評估這一項風險。

角膜沒被切，角膜內皮細胞還是要看

ICL不切削角膜，但 FDA 指出，部分有晶體眼鏡片設計會讓角膜內皮細胞以比正常更快的速度流失，嚴重時角膜會混濁，可能需要角膜移植。AAO 也把內皮細胞流失列為長期安全疑慮，並強調術前完整評估與長期追蹤。

角膜內皮細胞位在角膜內側，負責把多餘的水分抽出去，讓角膜保持透明；這層細胞幾乎不會再生，掉一個就少一個。所以術前的內皮細胞數像是一個「存款餘額」，數字本來就偏低的人，留給未來的空間也比較少。

角膜內皮細胞同樣在9項以上檢查之中。術後幾年，這個數字值得定期在台灣的眼科再量一次，和術前的數字對照。

哪些情況要先停下來，暫時不做 ICL？

下面幾種情況，通常要先處理或延後；evo icl 缺點裡的幾項風險，在這些人身上也會被放大。

• 懷孕中、產後未滿3個月或哺乳中：手術可能會受到限制，請在諮詢時主動告知。
• 本身有眼部疾病：需要先處理眼疾，才能做精密檢查。
• 前房空間偏淺、角膜內皮細胞數偏低：放鏡片的空間或角膜的「存款」不夠，醫師可能會建議其他方法。
• 度數近一兩年還在變動：數字不穩，挑出來的鏡片度數也難以準確。
• 水晶體已經開始混濁：如前面所說，直接討論白內障方案可能比較合理。

視網膜也要另外看。FDA 也提醒，這類鏡片的長期資料仍有限。所以視網膜與視神經狀態列在檢查項目裡，散瞳後的視網膜檢查不能省略。

以上每一項都只是方向。到底適不適合，要在釜山做完精密檢查，由醫師看過完整數據後判斷。

回台灣之後，EVO ICL 的追蹤要怎麼排？

ICL的停留天數要依個人狀況調整，和近視雷射常見的3天2夜不同；建議出發前先用LINE把行程排好。回台灣之後，長期追蹤可以在你熟悉的眼科做，重點是眼壓、角膜內皮細胞、鏡片位置、水晶體與視網膜這五項。

出發前的準備，影響的是檢查數據準不準：

• 隱形眼鏡要先停戴：軟式約5天以上，散光與硬式約10天以上，角膜塑型片約1個月以上。
• 視力精密檢查約需2～3小時；散瞳藥水約3～4小時才會消退，當天不要自己開車，也盡量不要化眼妝。
• Aqua ICL 可以安排「1 Day 手術」（上午檢查、下午手術），但前提是當天的檢查結果允許。
• 門診時間為週一到週五 09:00–18:00、週六 09:00–17:00，週日與國定假日休診，訂機票時把這一點算進去。

回台前，記得把鏡片型號、尺寸與術前檢查數據整理成一份，帶給台灣的眼科醫師；這樣日後量到的眼壓或內皮細胞數，才有對照的基準。回台後的回診怎麼安排，可以參考韓國近視雷射回台灣回診這篇，出國前的準備細節則整理在術前・術後注意事項（視力矯正）。ICL鏡片本身的設計與適合對象，可以看韓國ICL近視矯正；負責的醫師名單在BGN眼科釜山店醫療團隊。

還在猶豫的話，先做一件小事：把台灣的檢查報告拍照，連同你考慮出發的月份一起用LINE傳過來。醫師看過數字後，會告訴你ICL是否值得排進行程、還缺哪幾項檢查，以及停留天數大概要抓多少。BGN眼科 釜山店位於韓國 釜山廣域市 釜山鎮區 伽倻大路 729 明安大樓，搭釜山捷運2號線到釜岩站2・6號出口即可抵達。

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