白內障的原因有哪些？費用、評價與方法，逐一對照群組說法

爸媽最近說看東西像隔著起霧的玻璃，白內障的原因到底是什麼，是滑手機、用眼過度，還是年紀到了？

建議先把這篇看完，再決定要不要訂機票、要不要帶爸媽出國檢查。

讀完你會知道白內障的原因、手術費用由哪些因素決定、群組裡常見的評價說法哪些站得住，以及處理的方法有哪些。

大家好，我是鄭智元代表院長。

BGN眼科 釜山店從諮詢、檢查到手術全程有中文翻譯陪同，檢查項目包含裂隙燈、眼軸與度數測量等白內障相關檢查，也可以先用 LINE 諮詢。

會寫這篇，是因為家族群組轉傳的說法常把其中一條講成全部，讓人誤以為做對一件事就能避免白內障。

簡單的答案是：白內障的原因多數和年齡有關，糖尿病、長期使用類固醇、眼睛外傷、日曬與吸菸則是風險因素。

白內障的原因有哪些？群組常傳的說法對照表

年齡是主因，但還有八類風險因素：糖尿病、類固醇、眼睛外傷或手術、上半身放射線治療、吸菸、過量飲酒、長時間曬太陽與家族史。

水晶體在眼睛裡像相機鏡頭，負責把光線對焦到視網膜上。鏡頭本身起霧，光線就會被擋住或散射，看東西像隔著一片起霧的玻璃。上面那些因素，都是讓這片鏡頭提早或加快起霧的條件。

論壇和群組裡最常出現的五種說法，大致可以這樣對照：

群組常見說法	哪部分是對的	常被漏掉的部分
白內障就是老了	多數白內障與年齡相關	糖尿病、類固醇、外傷也會讓它提早出現
滑手機會得白內障	光線曝曬確實在風險清單上	被點名的是陽光；手機螢幕不在清單上
點藥水可以化掉	藥水能處理乾眼、發炎等其他問題	混濁的水晶體無法靠藥物或眼鏡恢復透明
要等熟了才能開	早期不影響生活時可以先觀察	現在多以「是否影響生活」來決定時機
爸媽有，我一定有	家族史是風險因素之一	有風險因素，不代表一定會發生

「滑手機太多會得白內障」站得住嗎？

以 AAO 與 NEI 目前的資料來看，手機和電腦螢幕並不在白內障的風險因素裡；清單上的是長時間曝曬陽光。NEI 建議的保護方式，是出門戴能阻擋紫外線的太陽眼鏡和有帽簷的帽子，以及戒菸。

長時間盯螢幕會讓眼睛疲勞、乾澀，這是另一回事，和水晶體變混濁是兩條不同的路。

群組裡這個說法會流傳，常常是因為四十多歲以後，看手機越來越吃力。這種「要把手機拿遠才看得清楚」的情況，比較像老花：水晶體的調節力下降，主要影響看近，看遠通常還清楚。白內障則是整體視野變模糊、變暗，顏色偏黃，連看遠也受影響。兩者常在同一個年紀出現，想多了解老花這一側，可以看40歲後的老花與近視雷射。

年輕人、糖尿病患者也會得白內障嗎？

會。白內障多在中高齡出現，但糖尿病、長期使用類固醇藥物、眼睛受過撞擊或開過刀，都可能讓白內障比同年齡的人早出現；也有少數嬰幼兒出生時就有先天性白內障。

這一點對家屬的意義在於：如果爸媽在六十歲前就被說有白內障，值得回頭想一想，是不是有血糖控制、長期用藥或以前眼睛受傷的背景。這些背景不只解釋了原因，也會影響手術前要多看哪些地方。

院長的話

家屬問我白內障的原因時，我更在意的往往是原因背後的身體狀況。同樣是白內障，有糖尿病的人，視網膜的狀態會影響手術後能看得多清楚；長期服用抗凝血藥物的人，手術前要先確認用藥。白內障本身可以靠手術處理，但帶來白內障的那些條件，需要在檢查時一起看清楚。

假設你的媽媽有多年糖尿病，最近常說看東西霧霧的，晚上遇到對向車燈特別刺眼。我會先請她用中文把病史和用藥一項一項告訴我，再用裂隙燈看水晶體混濁的位置與程度，同時檢查眼底。因為糖尿病也可能影響視網膜，視力變差不一定全是白內障造成的。先把原因分清楚，才能判斷現在是繼續追蹤，還是該討論手術。

點眼藥水、吃保健品，能讓白內障退回去嗎？

不能。白內障是水晶體本身變混濁，無法以藥物或眼鏡讓它恢復透明；NEI 也指出，手術是去除白內障的方法。

群組裡轉傳的「化白內障」眼藥水或保健品，目前沒有可靠的醫學證據顯示能逆轉混濁。有些人點了藥水覺得比較舒服，多半是乾眼或疲勞的症狀被緩解，水晶體的混濁並沒有改變。另一個常被誤會的訊號是「眼鏡一直換度數還是看不清楚」，這也可能是白內障的症狀之一。

韓國白內障手術的做法，是以超音波乳化術將混濁的水晶體乳化後移除，再於原位植入人工水晶體。鏡片分成單焦點、多焦點與景深延長（EDOF）等類型，差別在清楚的距離範圍和夜間光暈，可以先看人工水晶體種類的比較。院內的多焦點鏡片包括 Alcon PanOptix，多焦點白內障手術累積 4,000 例。

「要等白內障熟了才能開」多半是舊觀念

多半是。過去的手術方式比較需要等水晶體變硬，現在常用的超音波乳化術，通常看的是白內障是否已經影響開車、閱讀、走路看台階這些日常生活。

NEI 的說法是，白內障早期不一定需要馬上手術，當它開始妨礙生活時再考慮。拖得很久，水晶體可能變得更硬、更混濁，手術的難度也可能增加。實際上需要留意的訊號，包括夜間看燈光出現眩光與光暈、顏色變得暗沉偏黃，以及前面提到的度數頻繁變化。

白內障手術的費用由什麼決定？

費用不是一個固定的答案，主要看幾個因素：選用哪一類人工水晶體（單焦點、多焦點或景深延長 EDOF）、是否要一併處理老花與散光、單眼還是雙眼，以及術前檢查後醫師判斷的手術難度。另外，要在釜山停留幾天、術後回診怎麼安排，也會因人而異，糖尿病等病史同樣會影響規劃。因此同樣是白內障，兩個人的費用可能不一樣。想知道你家人的情況，可以在 LINE 上詢問，並附上一張近期的眼睛檢查報告或病歷照片，再說明年齡、病史和預計出發的月份。

白內障手術的風險，以及哪些情況要先處理別的事

白內障手術是常見的眼科手術，但仍有風險。NEI 的白內障手術說明提到的風險包括感染、出血、眼內發炎與腫脹、視網膜剝離等；另外也有部分人在術後一段時間出現後囊混濁，俗稱後發性白內障，需要再處理。

手術當天，眼睛可能有刺痛、流淚增多與異物感，每個人的疼痛程度不同，這些症狀通常會隨時間緩解。選擇多焦點人工水晶體的人，夜間光暈與眩光可能比單焦點明顯；在意夜間開車的人，景深延長（EDOF）類鏡片的光暈相對較少，這是選鏡片時要先講清楚的取捨。

回到原因本身：血糖控制不穩、眼睛正在發炎，或視網膜、角膜另有狀況時，可能需要先處理這些問題再安排手術，術後能看到多清楚也會受這些條件影響。適不適合手術、適合哪種鏡片，最後要在當面精密檢查後由醫師判斷。

術前的眼睛綜合檢查會依原因調整重點，例如裂隙燈檢查看水晶體混濁的程度，IOL Master 測量眼軸與鏡片度數，散瞳眼底攝影與眼底螢光血管攝影（FAG）看視網膜，角膜內皮細胞檢查看角膜的條件。流程從填寫問診表開始，用藥情況與病史就在這一步交代。

帶爸媽到釜山檢查，語言與回診先想好

語言有中文翻譯全程陪同；回診方面，白內障術後的回診時程是術後隔天、2～3 天後、1 週後，之後以 1 個月為間隔。行程規劃的重點，就是把術後第一週的回診排進停留期間。

幾個排行程時用得到的事實：

• 看診時間是週一到週五 09:00–18:00、週六 09:00–17:00，午休 13:00–14:00，週日與國定假日休診，看診結束前 30 分鐘截止掛號。
• 若爸媽正在服用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物，要在手術前 7 天確認是否需要停藥，出發前就要先問。
• 手術當天請在手術時間 1 小時前抵達，術後約 7 天內不便洗臉，睡覺時要戴塑膠睡眠眼罩 2 週。

術後生活上的細節，可以接著看白內障手術後注意事項。回台灣之後若要在台灣的眼科繼續追蹤，離開釜山前記得向醫療團隊詢問如何取得檢查與手術紀錄，台灣的醫師接手時會更容易掌握狀況。

本院是 2024 釜山市指定的釜山醫療觀光重點合作機構，也是韓國觀光公社 One-Stop 外國患者服務醫療院所；負責看診的醫師可以在BGN眼科釜山店醫療團隊頁面查看。

如果爸媽已經在台灣做過眼科檢查，把報告或診斷書拍照，連同方便出發的日期一起用 LINE 傳來，團隊會協助安排檢查與回診日程，讓術後第一週的回診落在停留期間內。

如果你想先問清楚，可以用 LINE 傳給我們爸媽的年齡、有沒有糖尿病或長期使用類固醇、最近眼睛不舒服的狀況，以及預計出發的月份，再附上一個問題：「現在需要處理，還是先做檢查就好？等你們到院後，由我親自檢查眼睛，再建議適合的做法。

常見問題 FAQ