白內障的症狀：霧視、夜間眩光、顏色變黃各代表什麼

白內障的症狀，常見的是視野像隔著起霧的玻璃、晚上看車燈出現眩光或光暈、顏色變得暗沉偏黃，以及眼鏡度數換得特別頻繁；初期則往往沒有明顯感覺。如果你是替爸媽查資料，多半想先弄清楚長輩最近的狀況是不是白內障。BGN眼科 釜山店在多焦點白內障手術方面，有 Alcon PanOptix 4,000 例的紀錄。

下面這張表列出白內障的症狀與其他可能的原因，可以先拿來對照長輩最近的狀況：

你注意到的	白內障常見的樣子	也可能是別的原因
看東西霧霧的	慢慢加重，擦眼鏡、眨眼都沒改善	乾眼、角膜問題
夜間車燈刺眼、有光暈	晚上越來越不敢開車	散光、乾眼
顏色變暗、偏黃	白色看起來泛黃，對比變差	室內光線、螢幕設定
眼鏡度數一直變	新配的眼鏡很快又看不清楚	血糖波動
單眼看東西有重影	遮住另一眼，仍看到兩個影子	角膜不規則、散光
看近吃力、要拿遠	可能和白內障同時存在	老花

表格只能對照，不能當診斷。同一個症狀常有好幾種原因，要在裂隙燈下看過水晶體、再配合精密檢查，才分得出來。

想先弄清楚爸媽的情況，可以先整理長輩最近一次的眼科檢查報告或驗光單，並記下目前注意到的是表格裡哪幾項症狀，再安排精密檢查。

看東西像隔著起霧的玻璃，是白內障的症狀嗎？

很有可能，而且這是白內障的症狀裡被描述得最多的一種感覺。水晶體原本是透明的，像相機鏡頭一樣把光線聚焦在視網膜上；一旦變混濁，光線會被擋住或往旁邊散開，影像就變得模糊、變暗。

這種霧和乾眼的模糊不太一樣。乾眼造成的模糊，常在眨眼或點人工淚液後短暫變清楚；白內障的霧則不會因為眨眼而散開，而是幾個月、幾年慢慢加重。根據美國眼科醫學會（AAO）的說明，多數與年齡相關的白內障是逐漸形成的，水晶體裡的蛋白質大約從 40 歲之後開始變化。

正因為變化很慢，長輩自己常常不覺得，反而是家人先發現：看電視坐得越來越近、說報紙的字「印得太淡」、下樓梯變得小心。這些生活裡的小改變，比一句「最近看不太清楚」更有參考價值。

晚上看車燈出現光暈，代表什麼？

代表進入眼睛的光線正在被散開。混濁的水晶體會把一個點狀的光源打散成一圈，所以對向車燈、路燈看起來特別刺眼，周圍還帶著光暈。AAO 把「對光線特別敏感，尤其是夜間對向車燈」列為白內障的常見症狀之一，也提到閱讀時需要更多光線。

同一個機制也會讓顏色變調。美國國家眼科研究所（NEI）與 AAO 都提到，白內障會讓顏色看起來褪色或偏黃。有些長輩是在換了新燈泡、或白內障手術後一眼先做完時，才發現兩眼看到的白色不一樣。

如果長輩還在開車，夜間眩光這件事要特別問清楚。它直接影響行車，也是判斷手術時機時的一個重要依據。

眼鏡度數一直變、看近吃力，和老花怎麼分？

老花主要影響「看近」，看遠通常還清楚；白內障則是整體視野變霧、變暗，遠近都受影響。兩者常在同一個年紀出現，所以很多人兩種都有，只是比例不同。

度數頻繁變化是另一個線索。NEI 提到白內障可能讓人需要經常更換眼鏡或隱形眼鏡的度數；如果長輩一年內配了兩副眼鏡還是覺得不清楚，與其再換一副，不如先讓眼科醫師看看水晶體。AAO 也把「單眼看到重影或殘影」列為症狀之一，這種重影在遮住另一眼後仍然存在，和兩眼對不齊造成的複視不同。

老花與白內障同時存在時，有機會透過一次人工水晶體手術一併處理，包括散光。想先了解老花本身有哪些矯正方式，可以看這篇40歲後老花矯正。

哪些人比較早出現白內障症狀

年齡是主要因素。NEI 指出，美國 80 歲以上的人當中，超過一半已有白內障或做過白內障手術。但年齡不是唯一原因，下面這些情況可能讓症狀提早出現或進展較快：

• 糖尿病等慢性疾病
• 抽菸、大量飲酒
• 長時間曝曬陽光，且沒有戴可阻擋紫外線的太陽眼鏡
• 長期使用類固醇藥物
• 曾經眼睛受傷、做過眼睛手術，或上半身接受過放射治療
• 家族中有人有白內障

如果爸媽有糖尿病又長期在戶外工作，症狀表裡任何一項出現時，就值得排一次檢查。

有了症狀，一定要馬上開刀嗎？

不一定。白內障無法用藥物或眼鏡讓水晶體恢復透明，只能靠手術移除；但 AAO 明確寫到，症狀還沒造成太大困擾時，並不需要立刻開刀，當白內障讓你做不了想做或必須做的事，才是考慮手術的時候。

院長的話

替爸媽查資料的人，常在意「是不是越早做越好」。醫學上判斷時機，看的是生活被影響到什麼程度，而不是混濁存在多久。我會請你先觀察三件事：長輩晚上還敢不敢開車、看報紙要不要開大燈、最近一年眼鏡換了幾次。這三個答案，比一句「看不太清楚」更能幫醫師判斷。

判斷的另一半在檢查台上。裂隙燈下看到的混濁程度，要和長輩感受到的視力下降對得上；對不上時，就得往視網膜、視神經或角膜找原因，這也是眼睛精密檢查裡包含眼底攝影、角膜內皮細胞、IOL Master 眼軸與度數測量等項目的理由。

決定要做之後，下一個問題是人工水晶體的類型。單焦點看遠清楚、夜間光暈少，但看近仍需老花眼鏡；多焦點能涵蓋遠中近，夜間光暈可能較明顯；景深延長（EDOF）則著重中遠距離、光暈較少。哪一種適合，取決於長輩平常怎麼用眼，可參考人工水晶體種類的整理。

白內障手術的風險與不適合馬上做的情況

手術當天，眼睛可能有刺痛、流淚增多與異物感，感受程度每個人不同，通常會隨時間緩解。選擇多焦點人工水晶體的人，夜間光暈可能比單焦點明顯，這點要在選鏡片前先想清楚。

有幾種情況，通常會先放慢腳步：

• 症狀輕微、生活幾乎沒受影響
• 同時有視網膜、青光眼等其他眼疾，手術後視力改善可能受限，需要先評估
• 正在服用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物，須在術前 7 天確認是否需要停藥

是否適合手術、適合哪一種鏡片，最終要由到院的精密檢查與醫師面診決定。

另外要分清楚：突然看不見、眼睛劇痛、眼前出現大量閃光或像有簾子遮住，都不是典型的白內障症狀，應該當天就到台灣的眼科或急診就醫。

從台灣來釜山檢查，行程與回診怎麼排

白內障的停留天數要依個人狀況調整，沒辦法套用近視雷射的行程。依本院老花・白內障的術後回診時程，回診安排在術後隔天、2～3 天後、1 週後，之後以 1 個月為間隔；手術當天需在手術時間 1 小時前抵達。

排行程時，有幾個實際的點：

• 看診時間為週一至週五 09:00–18:00、週六 09:00–17:00，午休 13:00–14:00，週日與國定假日休診，看診結束前 30 分鐘截止掛號
• 交通：釜山捷運 2 號線釜岩站 2・6 號出口；從西面站 9 號出口步行約 10 分鐘
• 術後一天內眼睛不可進水，睡覺時須配戴塑膠眼罩 2 週
• 長輩若有在吃抗凝血藥物，出發前就要把藥名整理好

想在釜山完成術後 1 週那次回診，行程就要把這一週算進去；回台灣後的生活注意事項，可以先讀白內障手術後注意事項。手術方式與檢查內容，則整理在韓國白內障手術頁面。

如果你已經在幫長輩看日期，把想來釜山的大概時間，連同長輩目前在吃的藥（藥袋或藥單拍照即可）用 LINE 傳過來。

長輩的症狀還在觀察階段也沒關係，先把這張症狀表印給爸媽，一起勾一勾哪幾項有出現，再把勾好的結果和最近的眼科報告拍照用 LINE 傳來。檢查會在韓國 釜山廣域市 釜山鎮區 伽倻大路 729 明安大樓進行，從諮詢到手術都有中文翻譯陪同。

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